登録販売者:過去問[鳥取,島根,岡山,広島,山口・香川,高知,愛媛共通]令和6-4

人体の働きと医薬品【問031~040】

登録販売者の試験問題について、鳥取,島根,岡山,広島,山口,香川,愛媛,高知は出題内容が共通です。 ※令和6年度は、中国エリアと四国エリアが同一の出題内容です。 ※徳島県は令和元年度より関西広域連合の出題内容と共通となりました。

【問031】

医薬品の吸収、分布、代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

  1. 直腸内壁の粘膜や口腔粘膜を通っている静脈血は肝臓を経由せずに心臓に至るため、吸収されて循環血液中に入った成分は、初めに肝臓で代謝を受けることなく全身に分布する。
  2. 一度に大量の医薬品を摂取し血中濃度を高くすると、その薬効は頭打ちになることなく濃度に比例して得られる。
  3. 多くの有効成分は血液中で血漿タンパク質と結合して複合体を形成しており、その結合は不可逆的である。
  4. 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が早くなり、血中濃度が下がりやすくなる。
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※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は5番です

【問032】

医薬品の吸収、分布、代謝、排泄に関する記述のうち、誤っているものはどれか。

  1. 皮膚に適用する医薬品のほとんどが、適用部位に対する局所的な効果を目的としている。
  2. 加齢により皮膚のみずみずしさが低下すると、有効成分が浸潤・拡散しにくくなる。
  3. 循環血液中に移行した有効成分と血漿タンパク質の複合体は、腎臓で濾過されないため、有効成分が長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続する原因となる。
  4. 点鼻薬は鼻腔粘膜への局所作用を目的として用いられるものであり、循環血液中に移行する量は比較的少なく、初めに肝臓で代謝を受けるため全身性の副作用を生じることはない。
  5. 医薬品の有効成分は、未変化体又は代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は4番です

【問033】

医薬品の剤形に関する記述のうち、誤っているもの はどれか。

  1. 錠剤は、内服用医薬品の剤形として最も広く用いられており、一定の形状に成型された固形製剤であるため、飛散させずに服用できる点や、有効成分の苦味や刺激性を口中で感じることなく服用できる点が主な特徴である。
  2. クリーム剤は、油性の基剤で皮膚への刺激が弱く、適用部位を水から遮断したい場合等に用い、患部が乾燥していてもじゅくじゅくと浸潤していても使用できる。
  3. 経口液剤は、有効成分の血中濃度が上昇しやすいため、習慣性や依存性がある成分が配合されているものの場合、本来の目的と異なる不適正な使用がなされることがある。
  4. カプセルの原材料として広く用いられているゼラチンはブタなどのタンパク質を主成分としているため、ゼラチンに対してアレルギーを持つ人は使用を避けるなどの注意が必要である。

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は2番です

【問034】

全身的に現れる医薬品の副作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

  1. ステロイド性抗炎症薬や抗癌薬などの使用により、細菌やウイルスの感染に対する抵抗力が弱くなることが知られている。
  2. 黄疸とは、ビリルビン(黄色色素)が胆汁中へ排出されず血液中に滞留することにより生じる、皮膚や白眼が黄色くなる病態である。
  3. 偽アルドステロン症は、体内にカリウムと水が貯留し、体からナトリウムが失われることによって生じる病態である。
  4. ショック(アナフィラキシー)は、原因物質によって発生頻度が異なり、医薬品の場合、以前にその医薬品によって蕁麻疹等のアレルギーを起こしたことがある人で起きる可能性は低く、初めて使用した際に起きる可能性が高い。

1(a,b) 2(a,c) 3(b,c) 4(b,d) 5(c,d)

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は1番です

【問035】

皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)及び中毒性表皮壊死融解症(TEN)に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

  1. いずれも発症機序の詳細は不明であり、発症の予測は困難である。
  2. 皮膚粘膜眼症候群は、38℃以上の高熱を伴って広範囲の皮膚に発赤が生じ、全身の10%以上に火傷様の水疱、皮膚の剥離、びらん等が認められ、かつ、口唇の発赤・びらん、眼の充血等の症状を伴う病態で 、症例の多くは中毒性表皮壊死融解症の進展型とみられる。
  3. いずれも一旦発症すると多臓器 障害の合併症等により致命的な転帰をたどることがあり、皮膚症状が軽快した後も眼や呼吸器等に障害が残ることのある重篤な疾患である。
  4. いずれも原因医薬品の使用開始後、2週間以内に発症することは少なく、1ヶ月以上経過してから発症することが多い。

1(a,b) 2(a,c) 3(a,d) 4(b,c) 5(c,d)

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は2番です

【問036】

精神神経系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

  1. 無菌性髄膜炎は、多くの場合、発症は急性で、首筋のつっぱりを伴った激しい頭痛、発熱、吐きけ・ 嘔吐、意識混濁等の症状が現れる。
  2. 無菌性髄膜炎は、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、関節リウマチ等の基礎疾患がある人で発症リスクが高い。
  3. 不眠や不安等の精神神経症状は、医薬品の大量服用や長期連用、乳幼児への適用外の使用等の不適正な使用がなされた場合に限り発生し、通常の用法・用量で使用すれば発生しない。
  4. 心臓や血管に作用する医薬品により、頭痛やめまい、浮動感、不安定感等が生じることがある。
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※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は2番です

【問037】

体の局所に現れる医薬品の副作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

  1. イレウス様症状(腸閉塞様症状)は、胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、粘膜組織の一部が粘膜筋板を超えて欠損する状態であり、消化管出血に伴って糞便が黒くなるなどの症状が現れる。
  2. 不整脈は、代謝機能の低下によって発症リスクが高まることがあるので、腎機能や肝機能の低下、併用薬との相互作用等に留意するべきである。
  3. 間質性肺炎は、症状が一過性に現れ、自然と回復することもあるが、悪化すると肺線維症に移行することがある。
  4. 喘息は原因となる医薬品の使用後、短時間のうちに鼻水や咳、喘鳴及び呼吸困難を生じるが、時間とともに軽快し、悪化することはない。

1(a,b) 2(a,c) 3(a,d) 4(b,c) 5(c,d)

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は4番です

【問038】 

泌尿器系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

  1. 医薬品の使用が原因となって腎障害を生じることがあり、外国から個人的に輸入した医薬品やそれらと類似する健康食品の摂取によって重篤な腎障害を生じた事例も報告されている。
  2. 副交感神経系の機能を抑制する作用がある成分が配合された医薬品を使用すると、 膀胱の排尿筋の収縮が促進され、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。
  3. 医薬品の使用により生じる尿閉は、前立腺肥大の基礎疾患がある人特有の症状であり、男性だけに現れる。
  4. 医薬品の使用により、尿の回数増加、排尿時の疼痛、残尿感等の膀胱炎様症状が現れることがある。
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※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は2番です

【問039】

感覚器系に現れる医薬品の副作用 に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

  1. 眼球内の角膜と水晶体の間を満たしている眼房水が排出されにくくなると、眼圧が上昇して視覚障害を生じることがある。
  2. 医薬品によっては、瞳の拡大(散瞳)による異常な 眩しさや目のかすみ等の副作用が現れることがある。
  3. 眼圧の上昇に伴って現れる症状は視覚障害のみであり、頭痛や吐きけ・嘔吐等の症状が現れることはない。
  4. 抗コリン作用がある成分 が配合された医薬品によって眼圧が低下し、眼痛や眼の充血に加え、急激な視力低下を来すことがある。

1(a,b) 2(a,c) 3(a,d) 4(b,d) 5(c,d)

※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は1番です

【問040】

皮膚に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

  1. 接触皮膚炎の症状は、医薬品が触れた皮膚の部分だけでなく、全身で生じる。
  2. 光線過敏症の症状は、医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じ、全身で生じることはない。
  3. 薬疹は、あらゆる医薬品で起きる可能性があり、同じ医薬品で生じる発疹の型に個人差はない。
  4. 薬疹は、多くの場合、原因となる医薬品の使用を中止すれば、症状は次第に寛解する。
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※登録販売者 令和6年出題地域試験問題より引用

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正解は3番です